عندما يصبح شخير المراهقين خطيراً

من سيجريد شولز

البالغون فقط يشخرون? مطلقا! وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية الأمريكية ، فإن حوالي عشرة بالمائة من جميع الأطفال والمراهقين يشخرون كل ليلة تقريبًا.

يحدث الشخير عندما يتسبب تدفق الهواء الضيق في دوامة تهتز الحنك الرخو واللهاة. تشرح هايدي لورينا غونزاليس ، أخصائية النوم في عيادة طب النوم في لوسيرن ، أن "أي شيء يضيق المجاري الهوائية يمكن أن يسبب الاضطراب". وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الحاجز الأنفي المتوقف ، واللوزتين الكبيرتين واللوزتين الحنكيتين ، والأورام الحميدة المتضخمة ، ونمو الغشاء المخاطي في الأنف والحساسية التي تسبب تورم الأغشية المخاطية. "بالنسبة للمراهقين ، يلعب الوزن أيضًا دورًا رئيسيًا. نظرًا لأن الدهون تترسب في قاعدة اللسان ، من بين أمور أخرى ، يحتاج اللسان إلى مساحة أكبر في الحلق ويسد المجاري الهوائية إذا عاد بالفك السفلي أثناء النوم "، كما يوضح أخصائي النوم. يؤكد خبير النوم أن الشخير يمكن أن يكون دائمًا مزيجًا من عدة عوامل.

في حين أن الشخير لا يؤثر على صحة غالبية الأطفال والمراهقين ، وفقًا لدراسة أجرتها الجمعية السويسرية لطب الأطفال ، يعاني أربعة إلى خمسة بالمائة من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. انقطاع التنفس في الليل هو سمة من سمات متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. تشرح هايدي لورينا غونزاليس: "عند الأطفال ، توقف تنفس واحد كل ساعة بطول اثنين من الأنفاس الضائعة كافٍ لتشخيص انقطاع النفس أثناء النوم".

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ضارة بالصحة

يقول غونزاليس: "في البالغين الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المعتدل إلى الحاد ، يستيقظ الدماغ لفترة وجيزة مع كل توقف في التنفس ، وهناك اندفاع الأدرينالين ، وضغط الدم يرتفع ، والنبض يتسارع" ، موضحًا آثار المتلازمة. هذا يضع ضغطا على القلب ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب مرتين إلى ثلاث مرات. وفقًا لأخصائي النوم ، يمكن أن يؤدي عدم علاج اضطراب التنفس أثناء النوم إلى عواقب صحية سلبية على الأطفال والمراهقين. وتشمل هذه مشاكل القلب والأوعية الدموية ، مثل المشاكل التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية واضطرابات نقص الانتباه وفرط النشاط. هذا يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ في النمو. يوضح غونزاليس: "عندما يكون النوم مضطربًا ، ينقص النوم العميق ، ويتم إفراز هرمون النمو بشكل أساسي أثناء النوم العميق".

ضعف الأداء المدرسي من الشخير

مشكلة أخرى مع قلة النوم للأطفال والمراهقين هي نقص الطاقة والتركيز خلال النهار. يمكن ملاحظة ذلك ، على سبيل المثال ، في الأداء المدرسي. أظهرت دراسة نالت استحسانًا واسعًا أجراها مستشفى الأطفال الجامعي في توبنغن وكلية هانوفر الطبية في بداية الألفية أن الأطفال الذين يشخرون باستمرار معرضون لخطر أكبر بثلاث إلى أربع مرات للحصول على درجات سيئة في مواد مثل الرياضيات أو التهجئة.

توقف التنفس أثناء النوم بسبب اختلال الفك

غالبًا ما يكون الشخير وانقطاع النفس النومي ناتجًا عن اختلال في محاذاة الفك ، وعادة ما يكون ذلك في الوضع الخلفي للفك السفلي ، ويسمى أيضًا "وضع ظهر الفك السفلي". "ثم ينمو الفك السفلي للخلف وللأسفل في نفس الوقت" ، كما تقول أخصائية تقويم الأسنان وطبيبة الأسنان للأطفال ، غابرييلا مولنار ، التي تعمل في Oetwil am See. وفقًا لمولنار ، يمكن أن تكون الأسباب عادات سيئة مثل صرير اللسان ومص الإبهام. لا تؤثر فقط على الفك السفلي ، ولكن يمكنها أيضًا تشجيع الفك العلوي الضيق الذي يضيق الممرات الهوائية العلوية. غالبًا ما لا يمكن معالجة هذه العادات إلا من خلال العلاج مع معالج النطق.

نصيحة بشأن القراءة!

  • رحلة سيئة في النوم: عندما تعذب الكوابيس المراهقين في الليل

ماذا تفعل حيال الشخير?

وفقًا لغونزاليس ، تساعد العلاجات المختلفة في منع الشخير. "ومع ذلك ، لا توجد مبادئ توجيهية قابلة للتطبيق بشكل عام وفقًا للشعار ‹إذا كان هذا هو السبب ، فسأذهب على هذا النحو›."العلاج يختلف من حالة إلى أخرى. يقول غونزاليس: "تلعب المعايير المختلفة دورًا - سبب ضعف التنفس ، وشدة اضطراب التنفس وتأثيراته على الطفل". في حالة وجود اضطراب طفيف ، يمكن في البداية مراقبة الطفل بانتظام في العيادة الخارجية من قبل أخصائي لبضعة أشهر. من الممكن أيضًا استخدام بخاخ الأنف المحتوي على الكورتيزون - أحيانًا مع مستحضر مضاد للحساسية. يقول غونزاليس: "إنها تتسبب في تضخم الأغشية المخاطية في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تحسن التنفس". في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ، مثل إزالة اللوزتين أو الزوائد اللحمية ، هي الخيار الأفضل. "في الحالات الخطيرة ، يحتاج الأطفال إلى العلاج بقناع في الليل يحافظ على الشعب الهوائية مفتوحة عن طريق الضغط الزائد.»

مزيد من الهواء من خلال توسيع خياطة الحنك

إذا احتاج الفك إلى علاج وكان هناك اشتباه في توقف التنفس أثناء النوم ، فمن المهم توضيح ما إذا كان الطفل أو المراهق يمكنه التنفس من خلال الأنف أو ما إذا كانت المسالك الهوائية مسدودة ، على سبيل المثال بسبب تضخم اللوزتين. تقول غابرييلا مولنار: "يحتاج المريض إذن إلى علاج متعدد التخصصات". لأن بعض العلاجات تكون ممكنة فقط عندما يكون الأنف صافياً. "إذا ظل الفك العلوي صغيراً للغاية ، فلن يحصل المريض بالتأكيد على كمية كافية من الهواء عبر الأنف. في هذه الحالة ، نستخدم جهازًا خاصًا يسمى توسيع الحنك."إنها تمد الفك العلوي تدريجياً. يمكن أن تعمل ألواح التمدد أيضًا على توسيع الفك عن طريق الضغط على الأسنان.

الأقواس التي تدرب العضلات

يمكن أن تساعد أيضًا ما يسمى بـ "أجهزة تقويم الأسنان الوظيفية" مثل المنشّطات والعوامل الحيوية في عدم محاذاة الفك الخاطئة. خاصة إذا كان المراهق لا يزال ينمو. تعمل هذه الأقواس القابلة للإزالة على تدريب العضلات. تخبر الجمعية السويسرية لطب الأسنان الشامل أن "جهاز Bionator يقع بشكل غير محكم في الفم ويمكن تحريكه بحرية ويعمل مثل جهاز الجمباز لعضلات الفك والرأس والرقبة". أثناء البلع والتحدث ، يقوم بتدريب عضلات المضغ بطريقة تجعل الأسنان والفكين تنزلق إلى الموضع الصحيح بالنسبة لبعضهما البعض. يمكن أن يعني هذا ، على سبيل المثال ، أن الفك السفلي يتحرك أكثر للأمام وبالتالي فإن الشخير ، وبالتالي أيضًا متلازمة انقطاع النفس الشخير ستنتهي بعد بضعة أشهر. على عكس المنشط ، يؤثر البايونيتور أيضًا على موضع الشفاه واللسان. تقول غابرييلا مولنار: "في معظم الحالات ، يتبع العلاج القابل للإزالة دعامات ثابتة ، غالبًا بعد ظهور كل الأسنان الدائمة". «حتى مع الدعامة الثابتة ، يمكننا تحقيق تعزيز النمو أو التأثير على اتجاه نمو غير موات.»

من المهم أن يعرف الوالدان: يشير مولنار إلى أن التأمين الأساسي لشركة التأمين الصحي يغطي فقط مائة بالمائة من تكاليف علاج تقويم الأسنان إذا كان هناك ما يسمى بعيب خلقي. تنصح الآباء بالتقدم للحصول على تأمين إضافي للأسنان في أقرب وقت ممكن. كلما تم الانتهاء منه في وقت مبكر ، كلما كان أرخص وكلما زاد عدد الخدمات التي يتم تقديمها.

يصل اختصاصيو النوم إلى أسباب الشخير

لذلك يمكن أن يكون للشخير أسباب عديدة. بالنسبة للوالدين ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو إلى من يلجأون إذا كان طفلهم يشخر ليس فقط من حين لآخر وبصورة خفيفة نسبيًا ، ولكن بصوت عالٍ ومنتظم. يمكن للوالدين اللجوء إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة ، لكنهم لا يكونون دائمًا على درجة كافية من الوعي بالموضوع ، كما يقول غونزاليس. لا يدرك المجتمع وجميع الأطباء بعد أن الشخير يمكن أن يكون مرضيًا. تنصح: "أفضل عنوان هو أخصائي النوم. يمكن للوالدين الإبلاغ عن أنفسهم هنا ثم الحصول على موعد.»إذا أظهرت هذه المحادثة أنه من الضروري إجراء تحقيق أكثر تعمقًا وإذا ظهر بعد ذلك الإجراء ، يقوم اختصاصيو النوم بالتنسيق مع المتخصصين ذوي الصلة مثل متخصصي الأذن والأنف والحنجرة وأخصائيي تقويم الأسنان وأخصائيي أمراض الرئة.

ترك تعليقك

Please enter your comment!
Please enter your name here