الرغبة لدى الأطفال: التلقيح الصناعي وطرق أخرى

بقلم أنجيلا زيمرلنج

إحصائياً ، ارتفع عمر الأمهات اللائي يلدن طفلهن الأول. المرأة دائما لها أطفالها في وقت لاحق. هل يصعب على المرأة إنجاب طفل عندما تكبر ، د. Häberle?

عادة ما يكون الحمل أكثر صعوبة كلما تقدمت في السن. تبلغ أقصى خصوبة للمرأة ما بين سن 25. و 35. سن. من سن 35. في سن العاشرة ، تنخفض الخصوبة ببطء. في سن 37 أكثر قليلاً ، وفي 40 أكثر ، وفي 43 عامًا ، يكون الوضع سيئًا للغاية. العمر هو المشكلة الوحيدة التي لا يمكننا التعامل معها. ما يمكننا علاجه هو ، على سبيل المثال ، انسداد قناتي فالوب ، أو قلة الحيوانات المنوية أو عدم وجود هرمونات.

الاتجاه هو للأزواج الأكبر سنًا ، كلما احتاجوا إلى مزيد من المساعدة الطبية?

لا أعتقد أنه مرتبط بالعمر كثيرًا. يتم توعية المرأة ببساطة في سن 37. إذا حاولت الحمل ولم ينجح الأمر ، فمن المحتمل أن تطلب المساعدة بشكل أسرع بسبب عمرها. قد ينتظر الزوجان اللذان يبلغان من العمر 25 عامًا عامًا أو عامين. تأتي المرأة التي تبلغ من العمر 37 عامًا بعد نصف عام أو بعد عام. لكن ما إذا كان يأتي الزوجان للطبيب لا يعتمد على العمر ، ولكن على الرغبة في الإنجاب والاستعداد لاتخاذ طرق غير رومانسية ليصبحا آباء.

لدى بعض الناس مخاوف أخلاقية بشأن إنجاب طفل من خلال التلقيح الاصطناعي وليس بشكل طبيعي. إذا كان لدى الأزواج الذين يأتون إليك رغبة في إنجاب الأطفال ، فإن مخاوفهم الأخلاقية تتراجع?

لا ، كل شخص لديه مخاوف أخلاقية. يخاف الجميع أيضًا من التلقيح الصناعي أو الطب الإنجابي المساعد. هذا يعتمد على ما تعنيه بالأخلاق. لدينا قانون في هذا الشأن في سويسرا. كل ما يقبله المشرع هو صحيح أخلاقيا في مجتمعنا. بالطبع هناك أيضًا أشخاص في مجتمعنا لديهم وجهة نظر مختلفة عن الأخلاق. بالطبع ، عليهم التعامل مع أفكارهم الأخلاقية مسبقًا. الأزواج الذين يأتون إلينا عادة ما تعاملوا معها بالفعل. الرغبة في إنجاب الأطفال بالتأكيد لا تقمع الأخلاق.

المزيد عن هذا الموضوع:

  • التلقيح الصناعي مع أطفال الأنابيب (IVF)
  • مع التبني لتلبية الرغبة في إنجاب الأطفال
  • الحمل بالطرق الطبيعية

في أي موقف يأتي الأزواج إليك?

الأزواج الذين يأتون إلينا يحاولون الحمل لمدة عام أو عامين. لكنها لا تعمل. عادة ما يذهب الأزواج جميعًا إلى طبيب أمراض النساء ، الذي أجرى فحصًا أساسيًا وأرسل الأزواج إلينا. نجد مشاكل هرمونية لدى النساء في حوالي ثلث الأزواج. الإباضة لا تعمل ، الدورة طويلة جدًا أو قصيرة جدًا ، أو ليس لديك دورة على الإطلاق. في ثلث آخر ، وجدنا مشاكل في تحليل الحيوانات المنوية: لدى الرجل عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية أو أنها شديدة الحركة. في الثلث الأخير وجدنا مشاكل مع كلا الشريكين. هذا يعني أن هناك أكثر من سبب للعقم. هم أكثر جدية. لأنه إذا كان لدى أحد الشريكين مشكلة صغيرة ، فيمكن للطرف الآخر تعويضها بخصوبة جيدة. أنت حتى لا تلاحظ ذلك. يستغرق الحمل ثمانية أو اثني عشر شهرًا لهؤلاء الأزواج بدلاً من ستة أشهر. ولكن عندما يواجه كلا الشريكين مشكلة ، يصبح الأمر صعبًا.

ما هي الطرق التي يمكنك استخدامها لمساعدة هؤلاء الأزواج؟?

هناك العديد من الفرص. هناك علاجات هرمونية للإباضة. على سبيل المثال ، بالنسبة للحيوانات المنوية السيئة ، يتعين علينا إجراء التلقيح * أو الإخصاب في المختبر *. هناك العديد من المشاكل التي يمكن أن تحلها الإجراءات البديلة مثل الوخز بالإبر أو الطب الصيني التقليدي. هناك حالات طوارئ نفسية وحالات استثنائية حيث تقوم باستدعاء طبيب نفساني. في بعض الأحيان يمكن أن يساعد التنويم المغناطيسي أيضًا.

* أثناء التلقيح ، يتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة والمركزة للرجل بقسطرة دقيقة عبر عنق الرحم في تجويف الرحم. أثناء الإخصاب في المختبر ، تُجمع خلايا البويضات والحيوانات المنوية معًا في طبق زجاجي ، وبعد الإخصاب ، تُعاد إلى الرحم عن طريق قسطرة.(ملحوظة. د. أحمر.)

لقد ذكرت أنه من الصعب عندما لا يتمكن كلا الشريكين من إنجاب الأطفال بشكل طبيعي. هل يمكنك مساعدة هؤلاء الأزواج؟?

عادة نعم. ثم يحاول المرء إيجاد علاج يحل كلتا المشكلتين. على سبيل المثال ، إذا لم تتم الإباضة لدى المرأة ولم تكن الحيوانات المنوية للرجل شديدة الحركة ، يتم إعطاؤها هرمونات للإباضة. في وقت الإباضة يمكنك تحضير الحيوانات المنوية وغسلها وفصل الجيد عن السيئ ثم وضعها في الرحم. هذا يعني أننا نقوم بالتلقيح باستخدام تحفيز الهرمونات *.

* مع التحفيز الهرموني ، يتم تحفيز مبيضي المرأة لتكوين بصيلات باستخدام أقراص أو حقن يومية بالهرمونات.(ملحوظة. د. أحمر.)

العلاجات مثل التحفيز الهرموني هي تدخل رئيسي في الجسم. يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة. هناك متغيرات أكثر اعتدالا?

بطبيعة الحال. لدينا هرمونات اصطناعية وطبيعية متاحة. العلاجات الهرمونية بالهرمونات الاصطناعية لها آثار جانبية. لا يمكن تجنبها ، ولكن يمكن التخفيف منها وعلاجها. الهرمونات الطبيعية هي هرمونات يتم استخلاصها من بول الإنسان. يجب أن تدار في الحقن. يجب مراقبة هذه العلاجات الهرمونية عن كثب. لأن الكثير من خلايا البويضات يمكن أن تتشكل. ثم هناك توأمان أو ثلاثة توائم أو رباعي أو خماسي. عليك أن تكون حذرا جدا.

الدكتور. مايكل هوبرلي متخصص في أمراض النساء والتوليد والطب التناسلي وأمراض الغدد الصماء النسائية في مركز أمراض النساء والطب التناسلي والجراحة الدقيقة والجراحة طفيفة التوغل (GYN A.تم العثور على R.تي. AG) في زيورخ. هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء الفحوصات والعلاجات للأزواج الذين لا تتحقق رغبتهم في إنجاب الأطفال.


يعمل في المركز 3 أطباء ومساعد مختبر أحياء. جنبًا إلى جنب مع المعاهد الشريكة الأخرى مثل مستشفى ومركز صحي سانيتاس كيلتشبيرج / أدليسويل و Logolab AG ، زيورخ ، يقول المركز إنه يقدم أحدث الإجراءات وأكثرها نجاحًا في مجالات أمراض النساء والطب الإنجابي والجراحة الدقيقة ، بالإضافة إلى الجراحة طفيفة التوغل.

لا يمكن أن تكون الآثار الجانبية مرهقة فحسب ، بل أيضًا الضغط الذي يضعه بعض الأزواج تحت ضغط. تريد طفلًا ويجب أن تؤدي المساعدة الطبية الآن إلى النجاح. ما الذي يتوقعه الأزواج عند اتخاذ قرار بشأن العلاج؟?

من الناحية المثالية ، يمكن لمثل هذا العلاج استعادة الخصوبة الطبيعية. 100 في المئة. لكن عليك أن تشرح للزوجين ما يعنيه ذلك بالضبط. على سبيل المثال ، عندما تبلغ المرأة 30 عامًا ، تكون خصوبتها الطبيعية حوالي 20 بالمائة شهريًا. هذا يعني أنها يجب أن تحاول الحمل لمدة أربعة إلى خمسة أشهر قبل أن تصبح حاملاً. إذا قدمنا ​​لها العلاج الذي سيعيد لها الخصوبة الطبيعية ، فسيتعين عليها القيام بهذه الأشهر الأربعة إلى الخمسة حتى تحمل. إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 42 عامًا ، فإن الخصوبة الطبيعية لا تزال 5 بالمائة. وهذا يعني نظريًا أن عليها محاولة الحمل لمدة 20 شهرًا. ثم تبلغ المرأة 44 أو 45 عامًا والخصوبة الطبيعية بالفعل أقل بكثير من 1٪. تأتي مرحلة في عمر المبايض حيث لا يمكنك الحصول على علاجات كافية لتعويض فقدان الخصوبة. عليك أن تشرح ذلك للأزواج. أنت بحاجة إلى الحظ لجعله يعمل. من المهم أن تخبر الأزواج مسبقًا بالضبط. إذا كنت على اطلاع جيد ولديك تقييمات واقعية لخياراتك ، فلن يكون الضغط كبيرًا كما كان في المحادثة الأولى قبل أن تعرف كل هذا. المعلومات مهمة جدا.

ماذا يحدث إذا مارس الأزواج ضغطًا كبيرًا على أنفسهم؟?

ثم نوصي بالدعم النفسي. كلما نلاحظ أن الضغط كبير جدا. عدد قليل جدا من الاستفادة منه. نحن لا نجعل هذا التزامًا أيضًا. من الطبيعي عندما تفشل في تحقيق هدف أن تكون حزينًا ومكتئبًا وخيبة أمل.

ماذا لو لم تؤد المساعدة الطبية إلى الحمل بعد شهور أو حتى سنوات?

نصيحة بشأن القراءة!

  • التبني: من الجدير معرفة المتطلبات والإجراءات

ثم على الأزواج أن يستسلموا. يمكننا مساعدة سبعة من كل عشرة أزواج. من الواضح منذ البداية أن معدلات النجاح لا تصل أبدًا إلى 100 بالمائة. يمكن أن يحدث أنه لا يعمل. إما أن يتمكنوا من التعامل معه بمفردهم أو يحتاجون إلى مساعدة نفسية. يجب عليك معالجة الموضوع بقدر الإمكان وعليك أيضًا معالجة البدائل. يمكن للأزواج التخلي تمامًا ، أو التفكير في التبني أو التبرع بالعديد من البويضات أو الحيوانات المنوية. هناك مجموعة متنوعة من الخيارات.

لا تدفع شركة التأمين الصحي بعض العلاجات مثل الإخصاب خارج الجسم (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى بمبلغ يتراوح من 6000 إلى 8000 فرنك سويسري. ما هي الخيارات المتاحة للأزواج الذين لا يستطيعون تحمل تكاليفها?

هذا بالطبع من الصعب تحديده. لا يذهب الأزواج إلى الطبيب حاملين الهوية الضريبية ويقولون: ليس لدي نقود. من وقت لآخر لدينا استفسارات من الأطباء المحولين - نحن نهتم فقط بالمرضى عند الإحالة. لدى الأطباء انطباع بأن بعض الأزواج لا يستطيعون تحمل تكاليف العلاج ويسألون عما إذا كان هناك أي إمكانية للمساعدة. نسأل الشركات عما إذا كان بإمكانها توفير الأدوية مجانًا. نحن نقدم تقارير عن خدماتنا الطبية. نحن نفعل ذلك بشكل منتظم نسبيا. هذا يمكن أن يقلل التكاليف بنسبة 50 في المائة على الأقل. يدفع التأمين الصحي جميع فحوصات العقم ومعظم العلاجات لفترة زمنية معينة ، باستثناء الإخصاب خارج الجسم. لا يتم إجراء الإخصاب في المختبر في كثير من الأحيان في سويسرا.

اربط نصائح حول موضوع إنجاب الأطفال والعقم

  • يمكن العثور على قائمة بمراكز الخصوبة الأخرى على www.الرغبة في إنجاب الأطفال.الفصل
  • مركز أمراض النساء والطب التناسلي والجراحة الدقيقة والجراحة طفيفة التوغل GYN A.تم العثور على R.تي. كتب AG كتيبًا حول موضوع "الرغبة في الأطفال". يمكنك تحميله من هنا.
  • من Appella مركز المشورة المستقل.توجد ورقة معلومات حول علاجات وبدائل العقم الطبي التقليدية: "الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال - كيف نتعامل معها?»الذي يمكنك أن تجده على www.أبيلا.يمكن أن تأمر ch.

شرح بإيجاز العلاجات الطبية لعدم الإنجاب غير الطوعي

علاج او معاملة

تفسير

تحفيز الهرمونات

في حالة اضطرابات نضج البويضة ، يمكن تحفيز مبايض المرأة لتكوين بصيلات باستخدام أقراص أو حقن هرمونية يومية. يمكن تحفيز الإباضة عن طريق الحقن بالهرمونات.

التلقيح

في التلقيح المتماثل ، يتم حقن الحيوانات المنوية المغسولة والمركزة للرجل بقسطرة دقيقة عبر عنق الرحم في تجويف الرحم. هذا يقصر مسار الحيوانات المنوية إلى خلية البويضة المخصبة.

ترميم قناتي فالوب

يتم إصلاح قناتي فالوب بالجراحة المجهرية بعد الربط (كوسيلة لمنع الحمل) أو عند إغلاق قناة فالوب أو عند إغلاق نهاية قناة فالوب.

الاستئصال الجراحي للأورام الليفية

تتم إزالة الأورام الليفية (الأورام الحميدة) من خلال عينة الرحم. عادة ما يكون هذا الإجراء صغيرًا في العيادة الخارجية ؛ ويوصى أحيانًا بالمبيت في المستشفى.

الإخصاب خارج الجسم (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI)

على سبيل المثال ، في حالة تلف قناتي فالوب ، تقل جودة الحيوانات المنوية لدى الرجل بشكل كبير ، أو إذا لم يتم العثور على سبب ، يتم أخذ هذه الطرق في الاعتبار. في كلا النوعين من العلاج ، يتم تخصيب البويضة خارج الرحم. أثناء الإخصاب في المختبر ، تُجمع خلايا البويضات والحيوانات المنوية معًا في طبق زجاجي ، وبعد الإخصاب ، تُعاد إلى الرحم عن طريق قسطرة. مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، يتم إدخال الحيوانات المنوية ميكانيكيًا مباشرة في خلية البويضة تحت المجهر باستخدام الماصة الدقيقة.

ترميم الأسهر بعد الأربطة

إن استعادة سالكية قناة الأسهر عند الرجال هي تدخل جراحي مجهري تحت المجهر الجراحي. يتم إجراء مفاغرة من طبقتين من الأسهر (الخياطة على مستويين) إذا كان من الممكن اكتشاف الحيوانات المنوية في الأسهر.

الحصول على الحيوانات المنوية من البربخ

تحت المجهر الجراحي يتم عمل شق صغير لكشف الخصيتين ومناطق البربخ المختلفة ليتم تقييمها مجهرياً. عادة ، يتم اكتشاف وفتح الأنابيب المحتقنة في منطقة الرأس أو جسم البربخ.

الجمع الجراحي للحيوانات المنوية من الخصية

يتم كشف الخصيتين من خلال شق صغير ويتم أخذ عينات الأنسجة. يتم فحص نصف عينات الأنسجة بحثًا عن الحيوانات المنوية في معمل الطب التناسلي ، والنصف الآخر يخضع للفحص المرضي.

المصدر: من كتيب «Kinderwunsch» من مركز أمراض النساء والطب التناسلي والجراحة الدقيقة والجراحة طفيفة التوغل في زيورخ.

ترك تعليقك

Please enter your comment!
Please enter your name here