«حقيقة أن الأطفال لا يتم تطعيمهم ضد الحصبة غالبًا ما يكون سهوًا»

بقلم فابيين أيزنرينغ

حياة عائلية: على الرغم من أن معدل التطعيم يتزايد في جميع أنحاء سويسرا ، إلا أنه لا يمكن التغلب على مرض الحصبة على الرغم من الحملة المكثفة. بل إن معدل الإصابة بالمرض يتزايد مرة أخرى. لذلك يمكن للمرء أن يجادل في أن الاستراتيجية قد فشلت.

فيرجيني ماسيري: في الواقع ، لم نحقق أهدافنا المتمثلة في خفض معدل التطعيم بنسبة 95 في المائة وحدوثه ، أي تكرار الحالات الجديدة ، إلى شخص واحد لكل مليون نسمة. كان الموعد النهائي قصيرًا بعض الشيء. لا نتفاجأ بوجود عدد أكبر من حالات الإصابة بالحصبة وستكون كذلك. ومع ذلك ، فإن النتيجة الإجمالية للاستراتيجية الوطنية للتخلص من الحصبة إيجابية. أدت الحملة الإعلامية المصاحبة لها إلى توعية السكان وزيادة وعيهم بالمرض. تم تقييم الإستراتيجية في دراسة ووجدت أنها جيدة. لقد فعلنا كل ما في وسعنا وسنواصل جهودنا.

لماذا التوازن إيجابي بالنسبة لك?

يمكن زيادة تغطية التطعيم للشباب ، على سبيل المثال ، بنسبة عشرة بالمائة. هذه خطوة رائعة إلى الأمام. كما تم زيادة عدد التطعيمات التعويضية. ومع ذلك ، يصعب الوصول إلى البالغين. يعتبر الكثيرون الحصبة من أمراض الطفولة ولا يشعرون بأنها مصابة.

تم زيادة معدل التطعيم على مستوى البلاد للأطفال الصغار بجرعتين بنقطتين مئويتين فقط إلى 87 بالمائة في عام 2015. ليس كثيرا للوهلة الأولى...

بالطبع ، لا تبدو الزيادة بنقطتين مئويتين كثيرًا. لكن نسبة الـ 87 في المائة تُظهر المتوسط ​​بالنسبة لسويسرا ككل ، أي المتوسط ​​لجميع الكانتونات. هناك اختلافات كبيرة بين الكانتونات: من حيث الموارد البشرية والمالية والهياكل الصحية ، مثل الخدمات الطبية المدرسية. لكن بفضل هذه الاستراتيجية ، تقلصت الفروق بين الكانتونات. الكانتونات ذات التغطية التطعيمية المنخفضة ، مثل كانتون أبنزل إنرودين ، تلحق بالركب. هناك تقدم غير واضح في العدد الإجمالي للتطعيمات في سويسرا.

هل فهمت بشكل صحيح - كان معدل تغطية التطعيم فقط وليس القضاء على الحصبة هو العامل الحاسم في تقييم الاستراتيجية?

كلاهما مهم لتقييم الاستراتيجية. ليس فقط تغطية التطعيم ، ولكن أيضًا الإصابة. كان الهدف هو تقليل عدد الحالات الجديدة إلى حالة واحدة لكل مليون نسمة. كان لدينا أقل عدد في عام 2014 بثلاث حالات لكل مليون نسمة. في عام 2008 كان لدينا الكثير من الحالات. كما ترى ، فإن هذه الأرقام تخضع لتقلبات كبيرة. إذا كان لدينا 20-40 حالة في عام واحد وقمنا بإضافة هذا العدد مرة أخرى في العام المقبل ، فسوف يكون هناك احتجاج. بعد كل شيء ، تضاعفت الحالات. ومع ذلك ، إذا كان هذا الرقم مرتبطًا بإجمالي السكان ، فإن هذه الزيادة صغيرة.

تم تسجيل 42 حالة حصبة في الأشهر الأولى من عام 2017 وحده (اعتبارًا من 06.03.17). سيتم الوصول قريبًا إلى رقم العام السابق بأكمله. لا تقلق بشأن ذلك?

لا نتوقع حدوث فاشيات كبيرة أو حتى وباء في عام 2017. في المناطق التي توجد بها أعداد كبيرة من الأشخاص غير المحصنين ، تكون فرصة تفشي المرض أكبر. ومع ذلك ، فإن أطباء الكانتون مستعدون جيدًا لذلك وسرعان ما يتخذون الإجراءات لاحتواء الانتشار. على سبيل المثال ، يتم استبعاد الأطفال غير الملقحين الذين اتصلوا بشخص مريض من المدرسة خلال فترة الحضانة من أجل تجنب المزيد من العدوى وبالتالي قطع سلسلة الانتقال.

يشير تقريرك أيضًا إلى أن حالة التطعيم في مراكز الرعاية النهارية لا يتم التحكم فيها بشكل كافٍ. وهل هذا مبني أكثر على الإهمال أم المعارضة الواعية للتطعيم؟?

في تجربتنا ، سيكون العديد من آباء الأطفال غير المطعمين على استعداد لتطعيم أطفالهم. غالبًا ما تكون حقيقة عدم تلقيح ذريتهم في نهاية المطاف بسبب الإشراف البسيط أو الإهمال أو التغيب عن المواعيد. في السنوات الأولى من الحياة ، غالبًا ما يذهب الأطفال إلى الطبيب ، وبعد ذلك أقل. يتم تفويت موعد التطعيم بسرعة. تظهر الدراسات الاستقصائية أن حوالي 2 إلى 3 في المائة فقط من السكان يعارضون التطعيم. في كثير من الحالات ، لا يكون الناس على دراية كافية.

ما السبب الذي يجعل العديد من الآباء لا يزالون يعتبرون الحصبة غير ضارة؟?

نصيحة بشأن القراءة!

  • مرض الحصبة: التطعيم يقي من المرض الفيروسي الخطير

هناك عدد أقل وأقل من الآباء الذين لا يزالون يصنفون الحصبة على أنها غير ضارة. لقد فعلت الحملة الكثير في هذا الصدد. ومع ذلك ، لا تزال الحصبة تشتهر بأنها مرض غير ضار في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، تظهر أرقامنا أن ما يقرب من 95 في المائة من الأطفال قد تلقوا الجرعة الأولى من لقاح الحصبة. لذلك لا يوجد الكثير ممن ينتقدون التطعيم ضد الحصبة. في كثير من الحالات يتعلق الأمر بالمعلومات والذاكرة. بعد كل شيء ، لقد مضى وقت طويل منذ آخر فاشيات الحصبة الكبرى.

هل سيكون التطعيم الإلزامي خيارًا؟?

لا ، سنواصل الاعتماد على التعليم في المستقبل. تواصل الاستراتيجية الوطنية للتحصين ، التي اعتمدها المجلس الاتحادي في يناير 2017 ، التركيز على إشراك المهنيين الصحيين بشكل أكبر وتقديم معلومات أفضل للسكان ، فضلاً عن تسهيل الوصول إلى اللقاحات. ومن المتوقع أن يتم تنفيذ الاستراتيجية مرة أخرى في غضون فترة خمس سنوات. نحن نعمل هذا العام على خطة عمل ، وسنبدأ في العام المقبل تنفيذها. تركز الاستراتيجية بشكل عام على تحسين تغطية التلقيح ، وتبقى أهداف الحصبة كما هي: يجب تطعيم 95 في المائة من السكان.

كيف تقارن سويسرا بالدول الأوروبية الأخرى؟?

37 من أصل 53 دولة في منطقة أوروبا التابعة لمنظمة الصحة العالمية قد هزم بالفعل مرض الحصبة. سويسرا هي واحدة من 30 في المئة المتبقية. البلدان المجاورة لسويسرا مثل النمسا وألمانيا تظهر أيضا صعوبات في القضاء على الحصبة.

لماذا يصعب القضاء على الحصبة في سويسرا ، البلد الذي يتمتع بنظام صحي متطور?

سويسرا لديها نظام صحي ليبرالي للغاية. تعتبر العديد من سلطات الكانتونات في وسط وشرق سويسرا أن التطعيمات مسألة خاصة. لذلك كان تدخل السلطات في هذه المناطق حذرًا إلى حد ما. لكن هذا يتغير ببطء. يلعب التزام السلطات الفيدرالية العليا ، أي المجلس الاتحادي والمكتب الاتحادي للصحة العامة ومؤتمر مديري الصحة ، دورًا رئيسيًا في هذا. وقد شعرت السلطات الصحية في الكانتون الآن بأنها تتمتع بالشرعية في أعمالها. لقد أدى هذا إلى الكثير من أجل القضاء على الحصبة.

كما يتم جلب مرض الحصبة من الخارج. كيف يمكن التصرف ضدها في المستقبل؟?

لا يمكن تحقيق هدف القضاء على الحصبة إلا معًا. يجب على الجميع في منطقة أوروبا التابعة لمنظمة الصحة العالمية أن يدعموا بعضهم البعض. على سبيل المثال ، من المهم جدًا أن يتم تطعيم المسافرين السويسريين قبل السفر إلى الخارج أو قبل الأجانب الذين يرغبون في السفر إلى سويسرا. بالنسبة لطب السفر ، من المهم ليس فقط التطعيم ضد الأمراض الغريبة ، ولكن أيضًا ضد الحصبة.

الصورة: zVg.

لشخص

فيرجيني ماسيري طبيبة أطفال وأخصائية أمراض معدية. عملت في مجال التطعيمات في المستشفيات لمدة 12 عامًا ، بما في ذلك عدة سنوات في مستشفى جامعة جنيف وفي الولايات المتحدة الأمريكية. تعمل في المكتب الاتحادي للصحة العامة (FOPH) في قسم "الأمراض المعدية" لمدة 15 عامًا ، حيث ترأست قسم "برنامج مكافحة العدوى والتطعيم" الذي تم إنشاؤه حديثًا منذ بداية عام 2016. من بين أمور أخرى ، هذا هو المسؤول عن تنفيذ الاستراتيجية الوطنية للتطعيمات (NSI).

ترك تعليقك

Please enter your comment!
Please enter your name here